Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια με τη βοήθεια των φαρμάκων δεν έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να τη θεραπεία των κιρσών, αν είναι σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση ήταν η μόνη επιλογή για την εξάλειψη της παθολογίας. Για πολλούς ανθρώπους η λειτουργία να είναι μια τρομερή διαδικασία, έτσι ώστε να είναι πολύ χρόνο για να φοβάται να πάει στο γιατρό, που θα στηρίζονται σε κάποιες μορφές θεραπεία στο σπίτι. Η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται και η κατάσταση του ασθενούς να επιδεινώνεται.
Όταν πρέπει να κάνω;
Χειρουργική επέμβαση για κιρσούς των κάτω άκρων αποδίδεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- σαφηνούς φλέβας αν φλέβα είναι αυξημένη λόγω φυσιολογική παθολογία;
- αν η νόσος είναι σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία των κιρσών φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες δεν βοηθούν;
- στο σχηματισμό των ελκών τροφικές στο δέρμα;
- αν παραβιάσεις αγγειακή κυκλοφορία του αίματος, κατά την οποία ο ασθενής νιώθει συνεχή κόπωση, γρήγορα κουράζεται, νιώθει πόνο και αίσθημα βάρους στα πόδια;
- μια οξεία θρομβοφλεβίτιδα;
- αν έχετε οποιαδήποτε τροφικές αλλοιώσεις του δέρματος.
Για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια μπορεί να αντενδείκνυται. Εμπόδια για χειρουργική παρέμβαση είναι:
- υπέρταση;
- μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια;
- στεφανιαία νόσος;
- η ηλικία του ασθενούς (πάνω από 70 χρόνια);
- ασθένειες του δέρματος – έκζεμα, ερυσίπελας, κ. λπ. *
- το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής θεραπευτική επιλογή για τις κιρσώδεις φλέβες. Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να γρήγορα να αφαιρέσει την παθολογία, και ο ασθενής θα επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή χωρίς πόνο προκαλεί τον ασθένειας.
Παρεμβάσεις
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τα επιμέρους χαρακτηριστικά της νόσου. Ορισμένοι τύποι πράξεων, κατάλληλο για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργήσει για ένα άλλο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός εξετάζει τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα και την πιθανότητα επιπλοκών.
Χειρουργική
Η πιο χρονοβόρα και πολύπλοκη διαδικασία που σχετίζονται με την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών, phlebectomy είναι η χειρουργική αφαίρεση των κιρσών. Είναι συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις, όταν άλλες θεραπείες δεν είναι σε θέση να ασκήσει ευνοϊκή επίδραση. Στη διαδικασία αυτή η επιχείρηση στην περιοχή βουβωνική χώρα του ασθενούς να κάνουμε μια μικρή (3-5 mm) τομές, μέσα από την οποία επηρεάζεται το πνεύμα επιδένεται στη θέση που αδειάζει σε βαθιά φλέβα, στη συνέχεια, κομμένα και τράβηξε από τα πόδια του με τη βοήθεια ειδικών ελέγχων. Μετά την αφαίρεση των φλεβών για τις περικοπές που επιβάλλονται απορροφήσιμα ράμματα. Η επέμβαση διαρκεί 1-2 ώρες, ενώ ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο λιγότερο από μια ημέρα, στη συνέχεια να πάει στο σπίτι. Ένας τύπος phlebectomy είναι μια διαδικασία όπως phlebectomy, στην οποία το σώμα δεν είναι περικοπές, και τις οπές. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει να λειτουργούν με λιγότερη ζημία στο δέρμα και να μειώσει την περίοδο της αποκατάστασης. Το στριπτίζ είναι ένα άλλο είδος της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξάγεται όλα Βιέννη όχι εντελώς, αλλά μόνο ένα τμήμα του που εκτέθηκε σε κιρσούς. Η αφαίρεση πραγματοποιείται μέσα από τις οπές του δέρματος, η οποία αποφεύγει τη συρραφή.
Η σκληροθεραπεία
Λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργική επέμβαση θεωρείται η σκληροθεραπεία. Είναι έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια των υπερήχων καθορίζει την ακριβή θέση του διευρυμένη φλέβες, η οποία εισάγετε μια ειδική ουσία (sclerosant). Αυτό το υλικό κόλλες των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας το αίμα να ρέει μέσα από αυτά. Μετά την επέμβαση, για να τοποθετήσετε τον ασθενή είναι φλέβες που σχηματίζεται ουλώδης ιστός, μείωση του οιδήματος. Ο ασθενής παύει να αισθάνεται το αίσθημα βάρους και πόνο στα πόδια, και αν έχετε έλκος, θα επουλωθούν γρήγορα. Η σκληροθεραπεία είναι δύο τύπων:
- Echo-καθοδηγούμενη σκληροθεραπεία. Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται, εάν τα ενεχόμενα φλέβα διάμετρος φτάσει 1 cm ή περισσότερο. Πρώτον, φλέβες εξετάζονται με τη βοήθεια του μια ειδική συσκευή – ένα σαρωτή διπλής όψης και, στη συνέχεια, υπό τον έλεγχο του έκανε την οπή και, στη συνέχεια εγχέεται σε μια φλέβα sclerosant. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει να μειωθεί η διάμετρος του προσβεβλημένου αγγείου και να αποκατασταθεί η κανονική ροή του αίματος σε αυτό.
- Η σκληρυντική αφρού. Η πιο ασφαλής και εντελώς ανώδυνη μορφή της σκληροθεραπείας. Στις πληγείσες σκάφη είναι ένεση με ένα ειδικό αφρό, το οποίο γεμίζει και σταματά τη ροή του αίματος μέσα στο αγγείο.
Για μέγιστο αποτέλεσμα, συνήθως, διάφορες θεραπείες της σκληροθεραπείας. Υποτροπή των κιρσών μετά από αυτό δεν συμβαίνει σχεδόν ποτέ.
Φωτοπηξία με Laser
Χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις κιρσώδεις φλέβες των ποδιών, με λέιζερ θεωρείται το πιο τεχνολογικά προηγμένο είδος του αγώνα, με τις κιρσώδεις φλέβες και βοηθά στην εξάλειψη παθολογική διάταση στο 90% των περιπτώσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι τομές ιστού που δεν γίνεται, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε τα καλλυντικά ελαττώματα. Μέσα από μια οπή στο δέρμα τύπος λέιζερ οδηγό του φωτός, που εκπέμπει κύματα φωτός. Κάτω από τη δράση τους, υπάρχει διάλυση του ασθενούς σκάφος. Αυτή η μέθοδος έχει μικρό αριθμό υποτροπών περιπτώσεις του σχηματισμού των κιρσών συμβεί μόνο σε 5% των ασθενών. Μπορεί να εφαρμοστεί σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι φλέβες φθάσουν μεγάλα μεγέθη.
Πιθανές συνέπειες και την κατάσταση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο
Σχεδόν όλα τα είδη των επιχειρήσεων να εξαλειφθούν οι κιρσώδεις φλέβες των ποδιών, με ασφάλεια και να προκαλέσει επιπλοκές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Την υψηλότερη πιθανότητα επιπλοκών και σοβαρή διαρροή από την περίοδο αποκατάστασης παρουσιάζεται όταν phlebectomy. Στην περιοχή του αφαιρεθεί φλέβα μπορεί να προκαλέσει μώλωπες, και μερικές φορές κάνει να αιμορραγούν, καθώς υπάρχουν και άλλοι παραπόταμοι του φλέβες. 2-3 μέρες μετά την επέμβαση, μερικοί ασθενείς μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία. Αυτό οφείλεται άσηπτη φλεγμονή στο αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Αν το συσσωρευμένο αίμα θα είναι πολύ στις φλέβες μπορεί να αποτελούν κομμάτια, επώδυνη στο άγγιγμα. Αν το δέρμα πάνω από τα εξογκώματα αποκτήσει κοκκινωπό τόνο, στη συνέχεια άρχισε μια βακτηριακή φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί επείγουσα νοσηλεία. Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά την χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει:
- Το μούδιασμα του δέρματος, πόνος. Έχουν προκύψει, εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ήταν κατεστραμμένες νευρικές απολήξεις. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος θα εξαφανιστεί και την ευαισθησία του δέρματος θα πρέπει να αποκατασταθεί.
- Μελανιές. Σχηματίζεται από phlebectomy, καθώς είναι αρκετά τραυματική χειρουργική επέμβαση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, συνήθως όχι περισσότερο από ένα μήνα, έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Όταν ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες (σκληροθεραπεία ή λέιζερ πήξης) μώλωπες είναι σχεδόν ποτέ δεν παραμένουν.
- Το πρήξιμο. Δεν μπορεί να εμφανιστεί, εάν ο ασθενής δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο – πολλές κινήσεις, δεν φορούν ειδικά ρούχα ή να εκθέτει τον εαυτό του σε μεγάλη σωματική καταπόνηση.
Μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς που κάνουν καθιστική ζωή. Λόγω αδράνειας μπορεί να προκύψει ένα τέτοιο επικίνδυνο φαινόμενο της οξείας βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις, διατροφή και λαμβάνουν φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα.
Συστάσεις για την πρόληψη της υποτροπής
Ακόμη και αν η επέμβαση για την αφαίρεση κιρσών πραγματοποιήθηκε με επιτυχία, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Για την πιθανότητα επανάληψης ήταν αμελητέα, είναι απαραίτητο να τηρούν τα προληπτικά μέτρα:
- οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κάνει σπορ, συχνά βόλτα στον καθαρό αέρα;
- σε καθιστή θέση, για να εξασφαλιστεί ότι η στάση του ήταν ομαλή, για να μην θέσει ένα πόδι στο άλλο, καθώς οδηγεί σε παραβιάσεις των φλεβική ροή του αίματος;
- για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας;
- μέτρια καταναλώνετε καφέ και τσάι.
- κάθε πρωί, εκτελέστε τη γυμναστική των ποδιών;
- εγκαταλείψει πολύ στενά και σφιχτά ρούχα και παπούτσια.
Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που ακόμα και μετά την πλήρη ίαση απαιτεί προσήλωση σε ένα συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Προληπτικά μέτρα μετά τη λειτουργία, θα πρέπει να συμμορφώνονται με τους πρώτους μήνες και σε όλη τη ζωή. Οι κιρσοί είναι μια πάθηση στην οποία υπάρχει μια στένωση των τοιχωμάτων των εν τω βάθει φλέβες και επιβραδύνει τη ροή του αίματος. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ μικρότερη στις μέρες μας. Αυτό οφείλεται στον καθιστικό τρόπο ζωής (αν και μια σταθερή δουλειά στα πόδια μπορεί να προκαλέσει ένα ξέσπασμα), κίνηση μόνο στον τομέα των μεταφορών το υπερβολικό βάρος, η κατάσταση του περιβάλλοντος στον κόσμο, μια γενική προδιάθεση για ασθένειες του αίματος, κ. λπ. το πρώτο στάδιο των κιρσών προσφέρεται και σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Αλλά αν η ασθένεια έχει προχωρήσει πολύ και συνεχίζει να προχωρήσει, θα πρέπει να σκεφτούμε σχετικά με την επιχειρησιακή λύση του προβλήματος. Αλήθεια ένα εξειδικευμένο χειρουργό, η εγχείρηση για να αφαιρέσει τις φλέβες – μια εγγύηση για την πλήρη ανάρρωση από εξουθενωτικές και επίπονες ασθένειες. Σήμερα, οι εργασίες αυτές διενεργούνται από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης σε ιατρικά κέντρα είναι εξοπλισμένα με τον πλέον σύγχρονο εξοπλισμό, και δεν συνιστούν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Αφαίρεση φλεβών χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εκτεταμένη κιρσώδεις φλέβες, που καλύπτει μια μεγάλη περιοχή των φλεβών;
- λανθασμένη επέκταση των φλεβών σαφηνούς φλέβας;
- σοβαρή πρήξιμο και την κούραση των ποδιών;
- παθολογικές την παραβίαση από την εκροή του αίματος των φλεβών;
- μη επούλωση ελκών τροφικές;
- οξεία θρόμβωση και απόφραξη φλεβών.
Περιορισμοί και αντενδείξεις
Η λειτουργία δεν έχει ανατεθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- κατάσταση λειτουργίας του κιρσώδεις νόσου;
- υπέρταση 3 βαθμούς ή στεφανιαία νόσο;
- σοβαρή φλεγμονώδη και τα λοιμώδη διαδικασίες *
- γεροντική ηλικία;
- 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης;
- ασθένειες του δέρματος σε έξαρση στάδιο (έκζεμα, ερυσίπελας, δερματίτιδα, κ. λπ.)
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, να διεξάγει μια ενδελεχή έρευνα του φλεβικού συστήματος του ασθενούς, καθώς και μια ευρεία διαγνωστική δοκιμή. Λειτουργία έκτακτης ανάγκης διορίζονται όταν η απόφραξη των φλεβών, θρομβοφλεβίτιδα και επαναλαμβανόμενες μη επούλωση των ελκών.
Τύποι χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλεβών στα πόδια, μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες σύγχρονες τεχνικές.
Phlebectomy είναι ένα δημοφιλές
Στα πρώτα στάδια της νόσου πραγματοποιείται μια phlebectomy. Προετοιμασία για αυτό το είδος της πράξης είναι η πιο στοιχειώδης. Ο ασθενής παίρνει ένα ντους και ξύρισμα εντελώς το πόδι και στη βουβωνική χώρα. Είναι πολύ σημαντικό πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το δέρμα στο πόδι ήταν απόλυτα υγιής, και το δέρμα δεν είναι χαλασμένο. Πριν την επέμβαση ο ασθενής να καθαρίσει το έντερο και να διεξάγει έρευνες σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα. Η επέμβαση διαρκεί έως και 2 ώρες κάτω από τοπική αναισθησία. Αφαίρεση του σαφηνούς φλέβας είναι απόλυτα ασφαλές για το ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί να περάσω την εξωαγγειακή διόρθωση των βαλβίδων για να επαναφέρετε τη ροή του αίματος. Η λειτουργία ξεκινά με μια τομή μήκους μέχρι πέντε εκατοστά στη βουβωνική χώρα, και μήκους δύο ίντσες στον αστράγαλο. Το υπόλοιπο τομές γίνονται κάτω από τη μεγάλη φλεβική κόμβους. Οι περικοπές είναι ρηχό και στενό. Μέσα από μια τομή στη βουβωνική χώρα εγχέεται σε μια φλέβα του φλεβικού extractor (με τη μορφή της ένα λεπτό σύρμα γύρω από την άκρη στο τέλος). Με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου, ο χειρουργός αφαιρεί τις πληγείσες φλέβα. Στη συνέχεια, οι τομές είναι ράμματα, καθώς και η λειτουργία τερματίζεται. Φυσικά, το πόδι είναι κλειστό αποστειρωμένη γάζα και τοποθετείται στην κορυφή μια ελαστική ζώνη. Μετά από 1-2 μέρες ο ασθενής μπορεί να έχει ήδη κινηθεί ανεξάρτητα. Μετά phlebectomy, ο ασθενής φοράει κάλτσες (ή επίδεσμοι) για 2 μήνες και λαμβάνει venotonic για την αποκατάσταση των φλεβών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, να ορίσει το phlebectomy, σε αυτή την περίπτωση, το πόδι γίνεται μια μικρή τομή (υπό τοπική αναισθησία), μέσα από το οποίο απομακρύνει τα κατεστραμμένα τμήματα της Βιέννης ή ακόμα Βιέννη εντελώς.
Η σκληροθεραπεία είναι η ανώδυνη αφαίρεση των κιρσών
Σήμερα είναι μια ιδιαίτερη δημοτικότητα που έχει αποκτηθεί από την echo-καθοδηγούμενη σκληροθεραπεία— η θεραπεία των κιρσών με ενέσεις. Όταν εγχέεται σε μια φλέβα ουσία – sclerosant, που καταστρέφει το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων, στη συνέχεια, τα μεσαία στρώματα συντήκονται και σχηματίζουν μια πτώση της Βιέννης. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ήπια, αλλά για ένα αποτέλεσμα διαρκείας θα πρέπει να περάσετε μερικές διαδικασίες και θα διαρκέσει περίπου έξι μήνες για την αποκατάσταση. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, και foam sclerotherapy μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν η βλάβη φλέβες μικρής διαμέτρου και με ένα μεγάλο αριθμό των "αγγειακή αστερίσκους". Η φλέβα θα φυσάει sclerosant, η αποτελεσματικότητα των οποίων αυξάνει λόγω της μεγάλης αύξησης στον τομέα της αλληλεπίδρασης με την εσωτερική πλευρά του σκάφους. Και επιπλέον, λόγω της ιδιαίτερης συνέπεια αφρό που μένει στο σκάφος, την αύξηση του χρόνου έκθεσης του φαρμάκου στην πληγείσα σκάφη. Ως εκ τούτου, όταν foam sclerotherapy αριθμός των συνεδριών μειώνεται σημαντικά.
Λέιζερ σε γραφεία phlebology
Η πιο προηγμένη μέθοδος αφαίρεσης φλεβών λέιζερ, λέιζερ ενδαγγειακή πήξη. Η επιφάνεια της φλέβας από το εσωτερικό είναι σε επεξεργασία από το λέιζερ μέσω ενός εμφανής οπής. Στην περίπτωση αυτή, το πόδι καλύπτεται με μια αποστειρωμένη ελαστικό επίδεσμο και πέντε ώρες αργότερα, ο ασθενής είναι σε θέση να περπατήσουν ανεξάρτητα. Και οι δύο αυτές μέθοδοι θεωρούνται malotravmaticheskaya και ανώδυνη. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα στα πόδια τους.
Πιθανές συνέπειες
Μετά από οποιαδήποτε, ακόμα και η πιο ήπια από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλεβών αραχνών για τα πόδια είναι μώλωπες, μελανιές και άλλες συνέπειες, που θα είναι για κάποιο χρονικό διάστημα για να διαταράξει. Λίγη ώρα μετά την επέμβαση είναι καλύτερο να κοιμάσαι με τα πόδια σηκωμένα, να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Μια αρκετά συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση είναι υποτροπής των κιρσών, αν ο ασθενής έχει μια γενική προδιάθεση και ότι δεν έχει αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Πολύ σπάνια βλάβη κατά τη λειτουργία, δίπλα αγγείο ή νεύρο. Αλλά αυτή η επιπλοκή είναι εντελώς αποκλεισμένοι από εξειδικευμένο ειδικό. Μετά phlebectomy πόδια παραμένουν δυσδιάκριτα μικρές ουλές.